TIA (Transient Ischemic Attack)

·         Definisi :

-          Menggambarkan terjadinya suatu defisit neurologis secara tiba-tiba dan defisit dari pembuluh darah tersebut berlangsung hanya sementara (tidak lebih lama dari 24 jam)

-          Merupakan peringatan stroke dan kesempatan untuk mencegahnya

-          Akibat gangguan aliran darah ke otak yang menimbulkan gejala stroke sementara

Epidemiologi :

-          Per tahun : laki-laki 50-62 tahun à 1,2/1000 penduduk

      Wanita 50-62 tahun à 1,3/1000 penduduk

-          Banyak pada laki-laki, tetapi pada usia 80 tahun ke atas banyak pada perempuan

Etiologi :

 -  Faktor emboli yang paling sering à dimana emboli ini bisa pecah atau lolos sebagai hasil usaha kompensasi pembuluh darah. 

Emboli ini bisa terbentuk dari adanya atheroma à Atheroma karena penumpukan lipid yang terlalu banyak di tepi pembuluh darah à merespon factor pembekuan darah à terbentuk bekuan darah à apabila terlepas bisa berjalan jalan ke sistem peredaran darah bahkan ke otak

- Faktor hemodinamik

- Penyebab lain :

Masalah pembekuan darah

Perdarahan kecil di otak

Gangguan darah : polisitemia, sickle cell anemia (darahnya kental)

Spasme arteri kecil di otak

Gejala :

Sifatnya sementara dan tergantung bagian dari otak yang terkena

-Hemipaesis tangan, lengan, kaki

-Susah bicara, menelan

-Kaku beberapa bagian tubuh

-Penglihatan dobel

Gejala-gejala di atas  bisa dimudahkan dengan criteria FAST

Facial weakness , Arm weaknes , Speech disturbance , Time (apabila sudah menemukan gejala di atas maka hasru segera dibawa ke dokter agar tidak menjadi parah)

Diagnosis :

1)      CT Scan/MRI : bila sudah mengonsumsi warfarin , tapi ada gejala TIA segera diagnosis dengan ini untuk mengetahui apa ada atau tidak stroke hemoragik

2)      Ultrasound scan : di a.carotis à untuk tahu ada atau tidak atheroma

3)      ECG : untuk tahu ada AF/tidak yang merupakan salah satu penyebab TIA

4)      Pemeriksaan darah :

-          Pastikan tidak ada DM, tidak ad kenaikan kolesterol

-          Ada anemia kekurangan zat besi atau tidak

-          Ada / tidak gangguan ginjal

5)      Tekanan darah à pasien hipertensi merupakan factor risiko TIA

Tatalaksana :

1)      Medikamentosa :

-          Antiplatelet : aspirin low dose (75mg) , bila pernah stroke lalu TIA bisa diberi klopidogrel

-          Warfarin

2)      Kurangi factor risiko

-          Stop merokok

-          Tekanan darah normal

-          Kurangi BB pada obesitas

-          Kolesterol tinggi diturunkan

-          Penambahan aktivitas

-          Diet yang sehat

-          Hindari alcohol

-          Cegah DM

3)      Operasi untuk indikasi tertentu